Մարդու պապիլոմավիրուսը (ՊՊՎ) պաթոգեն միկրոօրգանիզմ-պապիլոմավիրուս է, որն իրականացվում է մարդկության ավելի քան 60% -ի կողմից: Ներբջջային մակաբույծը սպիտակուցային պարկուճում գտնվող ԴՆԹ-ի մոլեկուլն է: Թափանցելով մարդու մարմինը ՝ պապիլոմա վիրուսի ԴՆԹ-ն ինտեգրվում է բջիջների գենետիկ նյութի հետ: Վիրուսը թաքնվում է, և այդ պահից ի վեր անձը HPV- ի կրող է: Բարենպաստ պայմանների առաջացումը ակտիվացնում է վիրուսի քնած վիճակը, ինչը հրահրում է նոր վարակված ԴՆԹ բջիջների զարգացումը (արտագրում) և հատուկ նորագոյացությունների `պապիլոմաների կլինիկական տեսքը: Գոյություն ունեցող մեկուսացված պապիլոմավիրուսային տեսակներից որոշ սորտեր, երբ արտագրվում են, ունակ են փոխելու բջիջների գենետիկան: Մարդու պապիլոմավիրուսի ԴՆԹ-ով փոփոխված օրգանական օրգանիզմի էվոլյուցիան նպաստում է անվերահսկելի բաժանմանը: Բաժանման գործընթացը առաջացնում է ուռուցքային բջիջներ, որոնք հետագայում զարգանում են որպես ուռուցքաբանական գործընթացներ:
Պապիլոմայի վիրուսի մարմնին ներթափանցման ուղիները
Պապիլոմա վիրուսով վարակման հիմնական մեթոդը կարելի է անվանել թաքնված կրիչի կամ կլինիկորեն արտահայտված ախտանիշներով հիվանդի սերտ շփում: Ելնելով վարակի փոխանցման հիմնական մեթոդից `կան մի քանի ենթատեսակներ.
- վարակի սեռական ճանապարհ: Պապիլոմա վիրուսով վարակ ՝ լորձաթաղանթների միկրոտրավմայի միջոցով, ցանկացած տեսակի սեռական հարաբերություն ունենալիս: Նպաստում է սեռական տարածքի սեռական օրգանների (գորտնուկների) առաջացմանը;
- պապիլոմայի վիրուսի հետծննդաբերական փոխանցում (բնածին վարակ): Վարակն առաջանում է կոկորդի կամ միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթների միջոցով;
- կենցաղային վարակ: Շրջակա միջավայր մտնելուց հետո պապիլոմայի վիրուսը ի վիճակի է որոշ ժամանակ պահպանել կրողից դուրս պաթոգենիկ ակտիվությունը: Ընդհանուր կենցաղային իրերի օգտագործումը, ջրային մարմիններում լողալը, ուրիշի հագուստը և կոշիկները հագնելը էապես մեծացնում են վարակը.
- ինքնաբուխ վարակ: Պապիլոմավիրուսի տեղափոխումը մարմնի որոշակի տարածքից մաշկի մեկ այլ հատվածի: Վարակն առաջանում է հիգիենայի ընթացակարգերի ընթացքում:
Դրսեւորման կլինիկան, ախտանիշները և մարդու պապիլոմայի զարգացման հիմնական տեղայնացումը կախված են վիրուսի մարմնում ներթափանցման վայրից և մարդու իմունային համակարգի վիճակից:
Բժշկական պրակտիկայում արձանագրվել են մարդու պապիլոմավիրուսի մի քանի տեսակների թաքնված փոխադրման դեպքեր: Նման հարեւանության հիմնական ախտանիշները կարող են լինել քաղցկեղի թաքնված զարգացումը:
Պապիլոմա վիրուսի վարակի ախտանիշները, պապիլոմաների տեսակների բնութագրերը
Բակտերիալ գործունեության ինկուբացիոն շրջանը կախված է վարակված անձի իմունային համակարգի դիմադրողականությունից: Նման ժամանակահատվածի տևողությունը տատանվում է մի քանի օրից մինչև 3-6 ամիս: Հաճախակի են լինում ասիմպտոմատիկ ինֆեկցիոն գործունեության բարձր վիրուսային վերարտադրմամբ դեպքեր (միաժամանակյա բազմացում և տարբեր տեսակների մակերեսային ձևավորում):
Օրգանական միջավայրում պապիլոմա վիրուսի շտամի հետագա վարքը ամբողջովին կախված է կազմավորման հարուցիչի տեսակների տեսակից:
Վիրուսային վարակի բնորոշ ախտանիշների դրսեւորմանը նախորդում է իմունային համակարգի պաշտպանողականության զգալի թուլացումը: Բակտերիաների ներթափանցման վայրում ձեւավորվում է փոփոխված ԴՆԹ բջիջների ակտիվ կոնցենտրացիա, որը դրանց բաժանման պատճառով հրահրում է պաթոգեն մաշկի տարածքի արագ աճը: Արդյունքում առաջացած կազմավորումները պապիլոմա վիրուսի բժշկական ախտանիշներն են:
Պապիլոմաների ենթատեսակային տեսակները
- պարզ (գռեհիկ)Բարորակ բնույթի խմբակային կազմավորումներ: Հեշտությամբ նույնականացվում, բուժվում է վիրաբուժական հեռացման միջոցով;
- հարթ (գորտնուկներ): Մաշկի մակերևույթից փոքր-ինչ դուրս ցցված գոյացություն գագաթնակետին գտնվող փոքր հանգույցներով, տեսողականորեն տհաճ: Հեռացումը ցանկալի է, հենց որ հայտնվի:
- մատնանշված (կոնդիլոմաներ): Ըստ կրթության տեսակի ՝ դրանք ծաղկակաղամբ են հիշեցնում, աճերն ունեն բարակ ոտքեր: Տեղադրության առանձնահատկության պատճառով կազմավորումների հաճախակի վնասը հանգեցնում է ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկի բարձրացմանը: Հեռացումը ցուցադրվում է առանց ձախողման.
- filiform (acrochords): Բարակ ոտքերի վրա մեկուսի երկարավուն և առաձգական մարմնագույն գոյացություններ: Պատահական պատռելու դեպքում դրանք կրկին հայտնվում են: Ամենից հաճախ, բժիշկը առաջարկում է պապիլոմայի վիրաբուժական հեռացում գեղագիտական պատճառներով:
Նորագոյացությունների թվարկված տեսակները ամենատարածվածն են `ելնելով դրանց նախնական տեսողական ախտորոշման հեշտությունից:
Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում է սահմանվում որակավորված մասնագետի կողմից ՝ լաբորատոր և բժշկական հետազոտության տվյալների հիման վրա:
Պապիլոմա վիրուսի բժշկական ախտորոշում
Հաճախ ակտիվ HPV- ի առկայությունը հայտնաբերվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում կամ հատուկ թեստեր անցնելիս `հայտնաբերվող գոյացության հարուցիչի տեսակների տեսակը որոշելու համար: Վարակման մնացորդային ախտորոշումը որոշվում է որոշակի վիրուսային պաթոլոգիայի իմունային բջիջների `հակամարմինների առկայության կամ բացակայության լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով, որին հետևում է վիրուսի ԴՆԹ նույնականացումը:
Պապիլոմա վիրուսի ախտորոշման ուղիները.
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR): Պաթոլոգիական կրթության ախտորոշման բարձր ճշգրտության մեթոդ: Օգտագործվում է փոքր քանակությամբ կենսաբանական նյութ (հիվանդի արտաթորում կամ արտազատում): Մեթոդի արդյունավետությունը հիմնված է մարդու ԴՆԹ-ի ընտրված շրջանի պատճենման վրա: Սա հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել նույնիսկ մեկ զարգացող մանրեակ: Մեթոդը հարմար է հիվանդության ծանրությունը և կանխատեսված եզրակացությունները որոշելու համար:
- Բիոպսիա: Կենսաբանական նյութի նմուշառում հյուսվածքաբանական հետազոտության համար: Այն օգտագործվում է կրթության տարբերակման և ախտորոշումը հաստատելու համար:
- Կոլպոսկոպիա: Տուժած մաշկի տարածքի տեսողական զննում ՝ օպտիկական խոշորացման, լուսանկարչության և տեսանկարահանման գործառույթով հատուկ սարքով: Այն իրականացվում է ազդակիր հյուսվածքների համեմատական վերլուծության նպատակով `բուժումից առաջ և հետո:
Բժշկական պրակտիկայում առավել հաճախ օգտագործվում են բիոպսիայի մեթոդներ և կոլպոսկոպիկ տվյալների վերլուծություն: Չնայած պապիլոմայի վիրուսի ուռուցքային վերածվելու միտում կա, ժամանակակից բժշկությունը սահմանափակվում է պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժմամբ (գոյացության հեռացում):
Պապիլոմայի և խլուրդի, կոնդիլոմայի, գորտնուկների, մելանոմայի տարբերությունները
HPV- ի ամենատարածված տեսակը պապիլոման է: Սրանք փոքր չափի բարորակ ուռուցքային կազմավորումներ են ՝ փափուկ դիպչելու հետևողականությամբ: Նորագոյացությունների ստվերը մոտ է մաշկի բնական գույնին: Շատ հաճախ պապիլոմա վիրուսը տեղի է ունենում կանանց մոտ, տղամարդկանց համար կան պաթոգեն գործունեության թաքնված նշաններ: Պապիլոմաները հայտնաբերելու հանրաճանաչ վայրերն են պարանոցը, դեմքի հատվածը, թևատակերը:
Խլուրդ (նեվուս) հարակից մելանոցիտային բջիջներում պիգմենտային մելանինի կուտակման արդյունք է: Կրթության վայրերը ամբողջ մարմնով են: Դրանք կլոր կամ երկարավուն ձևի, դեղնավուն շագանակագույն գույնի նորագոյացություններ են, որոնք չեն փոխվում ամբողջ կյանքի ընթացքում: Ուղղակի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման կամ ֆիզիկական վնասվածքի ազդեցության տակ այն հակված է այլասերվել մելանոմայի:
Birthննդյան նշանների և պապիլոմաների բնութագրական տարբերությունների համեմատական աղյուսակ
Տարբերության չափանիշներ |
խլուրդ |
պապիլոմա |
| Կառուցվածքայնությունը | խիտ, ամուր | չամրացված, փափուկ |
| Անոթներ | անոթային ցանցը բացակայում է, բաղկացած է մաշկի բջիջներից | առկա է ներքին անոթային ցանց |
| Համաչափություն | համաչափ | կրթության հստակ համաչափության բացակայություն |
| Ուրվագծեր | հարթ մակերես | անկանոնություններ, պատռված մակերես |
| Գույնը | մեկ գույն | ստվերը փոխվում է |
| Կրթություն | ժառանգված են, ի հայտ են գալիս ծնունդից | ձեւավորվել է վարակից մոտ մեկ ամիս անց |
| Ախտանշանները | ոչ | գերաճի քոր առաջացում, այրում |
| Բարձրություն | ոչ | արագ |
| Չափը | մինչեւ 10 սմ | մինչեւ 10 մմ |
Սեռական գորտնուկների տեղայնացումը բնութագրվում է վիրուսի ներթափանցման սահմանափակ տեղերով `լորձաթաղանթների` արտաքին կամ ներքին սեռական օրգանների միկրոտրավմայի միջոցով: Այս տեսակի պապիլոմայի վիրուսի հայտնաբերումը կանանց մոտ կարող է հետագայում առաջացնել արգանդի վզիկի վրա պաթոլոգիական կազմավորման (քաղցկեղային ուռուցք) տեսք: Տղամարդկանց նույն տիպի պապիլոմաների աճը տեղայնացված է պենիսի գլխի վրա, ֆրենուլում:
Պապիլոմայի վիրուսի սորտերից մեկը `գորտնուկները, տեսողականորեն ճանաչվում են դրանց արագ աճով, կազմավորման խտությամբ, բնորոշ ստվերով (բաց դեղին - շագանակագույն), անկանոն ձևով և տեղակայմամբ: Վերարտադրության գերակշռող տեսքը արձանագրվում է վերին և ստորին վերջույթների տարածքում:
Պապիլոմավիրուսի առաջացումից մելանոմայի զարգացումը որոշվում է բնորոշ տեսողական նշաններով ՝ գույն, չափ, ձև: Մելանոմայի ձեւավորումը հայտնաբերելու լրացուցիչ հավանականություն կա `կազմավորումից արտանետում, հաճախակի բորբոքում, որը ուղեկցվում է քոր առաջացմամբ և սուր ցավով: Չարորակ նորագոյացությունն ունի անհավասար երանգ, ավելի քան 10 մմ տրամագծով և քաոսային ձևով երկարաձգված պղտորված սահմաններ:
Մարդու պապիլոմավիրուս. Հիմնական սպառնալիքներ
Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը ուռուցքային է: Պաթոգեն միկրոբները, մտնելով առողջ մարմին, կարող են առաջացնել օրգանական բջիջի մուտացիա `ուռուցքային կազմավորման տեսքով` և՛ բարորակ, և՛ չարորակ:
Վիրուսի գործողության պատճառով բջջային խանգարումների առանձնահատկությունները.
- վարակված բջիջի տարբերակման ձախողում, գենետիկ գործառույթների կորուստ և նյութափոխանակության ակտիվություն.
- ինտենսիվ վերարտադրության սկզբնավորում, պաթոգեն ԴՆԹ բջիջների աճ:
Մարդու մարմնում իմունային համակարգը թուլացնող պաթոլոգիական փոփոխությունների առաջացումը (իմունային պաշտպանության նվազում հորմոնալ անբավարարության, հաճախակի մրսածության, սթրեսի անկայունության պատճառով, ծանր հիվանդության շրջանում) հանգեցնում է թաքնված պապիլոմա վիրուսի ակտիվացմանը: Սա լրացուցիչ բեռ է կրում թուլացած օրգանիզմի վրա, և որպես բարդացնող գործոն ՝ նորագոյացության չարորակ էիթիոլոգիայի զարգացում:
Շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի, երբ հայտնաբերվում են մաշկի վրա գոյացությունների առաջացման առաջին նշանները: Արագ արձագանքը ժամանակին կօգնի ախտորոշել քաղցկեղի ուռուցքի հնարավոր նշանները ձևավորման վաղ փուլում և իրականացնել համապատասխան բուժում:
Պապիլոմայի բուժում տանը (ժողովրդական բաղադրատոմսեր)
Տանը HPV- ի պահպանողական բուժման բարձր արդյունավետությունը պայմանավորված է նորագոյացության առաջացման արագ արձագանքմամբ: Գերաճած պապիլոման ավելի դժվար է բուժել ժողովրդական միջոցներով:
Բժշկությունը celandine- ն անվանում է պապիլոմաների ամենաարդյունավետ տնային միջոցը: Բույսը պարունակում է բնական ֆիտոնսիդներ (հակաբիոտիկներ) և թունավոր ալկալոիդների ածանցյալներ (քելիդոնին, սանգվինարին): Բաղադրիչ քիմիական բաղադրիչների շնորհիվ այն ճնշող ազդեցություն է ունենում պաթոգեն բջիջների առաջացման վրա ՝ ոչնչացնելով դրանց կառուցվածքը: Տուժած տարածքը պետք է քսել միայն թարմ քամած հյութով:
Վտանգավոր!
Քանի որ բույսը թունավոր է, պապիլոմավիրուսի բուժման ժամանակ տանը օգտագործելը պետք է չափազանց զգույշ լինի:
Քացախային լոսյոնները սխտորի մանրացված մեխակով ունեն cauterizing ազդեցություն ստացված պապիլոմաների վրա: Սխտորը չեզոքացնում է պաթոգեն վերարտադրությունը, իսկ թթվային գործողությունը ապահովում է դրա ներթափանցումը գոյացության խորքում:
Նորագոյացություններից ազատվելու հնաոճ միջոց ՝ պապիլոմաների cauterization կերոսինի և յոդի նոսր խառնուրդով բավականին արդյունավետ է ժամանակակից աշխարհում: Կաստորի և կիտրոնի յուղերը նույնպես ունեն թթվային մոքսիբուսացիա:
Պապիլոմաների համար քսուք պատրաստելու եղանակները.
- 9% քացախը խառնել փոշիացված ձվի կեղևի և նուտրիայի յուղի հետ:
- Սխտորը մանրացնել վիճակի մեջ, ավելացնել նավթի ժելե:
- Մանրացրեք թարմ celandine խոտը մինչև կոկորդը: Խառնուրդին ավելացրեք նավթային ժելե:
Պապիլոմաների դեմ պայքարի ցուցակված տնային միջոցները շատ արդյունավետ են, բայց դրանք պահանջում են զգույշ վերաբերմունք բուժման և վերականգնման ավելի երկար ժամանակահատվածի համար:
Կարևոր է հասկանալ, որ պահպանողական տնային թերապիայի դեպքում կտրականապես խորհուրդ չի տրվում արագացնել cauterization և ապաքինման գործընթացները ՝ ընդերքը մաքրելու կամ վերքը դիտավորյալ վնասելու միջոցով: Այս մանիպուլյացիաները վտանգավոր են ՝ հիվանդության ուռուցքաբանական ուղղության զարգացման հետ կապված վերաինֆեկցիա մտցնելով:
Պապիլոմաների հեռացում և ինչ անել հեռացման ընթացակարգից հետո
Գրեթե անհնար է ամբողջովին ազատվել HPV- ից, բայց ցանկացած անձի համար միանգամայն հնարավոր է թեթեւացնել իրենց վիճակը և ազատվել գեղագիտական տհաճ, անհարմար կազմավորումներից:
Պապիլոմաները հեռացնելու առկա ժամանակակից տեխնիկան.
- Վիրաբուժական կտրում `ականջի խորշով
Պարզ վիրահատություն տեղային անեստեզիայի տակ: Հատուկ նախավիրահատական պատրաստում չի պահանջում: Հետվիրահատական սպիի առաջացման բարձր ռիսկ: - Ազոտի գործողություն
Հիպոթերմիայի նպատակով հեղուկ ազոտով ուռուցքի առաջացման բուժում: Սառեցված պապիլոման չորանում է և ինքնաբերաբար ընկնում կարճ ժամանակահատվածում: Հնարավոր են կողմնակի բարդություններ. Ցան, բուժված տարածքի թույլ շրջանառություն: - Պապիլոմաների հեռացում լազերով
Լազերային հեռացումը ամենաճշգրիտ և արդյունավետ ընթացակարգն է: Մեթոդը հիմնված է պապիլոմայի լազերային գոլորշիացման վրա ՝ ըստ մաշկի մակերեսին դրա ներթափանցման մակարդակի: Պրոցեդուրայից հետո ձևավորվում է ձևավորում ձևավորման տեղում, երկու շաբաթ անց անհետանում է առանց հետքի:
Ձևավորումների հեռացումն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ: Օրգանական նմուշի բարենպաստ հյուսվածքաբանական հետազոտությամբ հիվանդը հաջորդ օրը դուրս է գրվում ամբուլատոր բուժման համար: Պապիլոմայի հեռացումից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել վերքի մեջ ջուր մտնելուց: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել ընդերքը, թույլ չտալ, որ այն պատահաբար պոկվի: Չարտոնված ընդերքի ընկնելուց հետո վերքերի բուժման հավանականությունը առանց հետագա սպիների առաջացման զգալիորեն ավելանում է:
Հետվիրահատական շրջանում բուժումը պետք է իրականացվի ներկա բժշկի մանրակրկիտ հսկողության ներքո: Վերքը մտնող ջուրը, կեղևը չարտոնված կեղևազերծելը, քսուքներով և լոսյոններով ինքնաբուժումը կրում է վերաբորբոքիչ վտանգ `խորը բորբոքային պրոցեսների զարգացմամբ կամ հեռացման վայրում սպիներ առաջացնելով:
Դեղերի բուժման ժամանակակից բարձր գնի հիման վրա շատ հիվանդներ իրենց հարց են տալիս. Հնարավո՞ր է իսկապես պապիլոմաները բուժել ժողովրդական միջոցներով: Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, պապիլոմայի վիրուսի գործողության արդյունքում առաջացած ուռուցքային կազմավորումները կարելի է հեշտությամբ բուժել տանը, պայմանով, որ ձեռնարկվեն բոլոր նախազգուշական միջոցները: Հատկապես celandine- ի օգտակար հատկությունների օգտագործման ճշգրիտ հաճախության դեպքերում:
Ինքնաբուժմամբ զբաղվելիս անհրաժեշտ է գիտակցել, որ ամեն ինչ օգտակար չէ, երբ շատ բան կա: Երբեմն ավելի լավ է լոսյոն անել մի քանի անգամ և մի փոքր սպասել: Եթե բուժման այս մեթոդը ձեզ սազում է, ապա մի քանի օր անց դուք նկատում եք զգալի փոփոխություններ դեպի լավը: